我的雙眼皮到底要用縫的還是割的？

這應該是整形外科醫師最常被問到的問題之一

但很遺憾的，這個問題沒有標準答案。

但我們還是要來回答這個問題，在回答這個問題之前呢，首先，要先確定你是適合做雙眼皮的，現在假設你已經通過評估是適合做雙眼皮的，那我們就可以來討論看看到底是適合用縫的還是割的。

雖然沒有標準答案，但還是有一些通則可以讓我們依循。
一般來說適合用縫的以及適合用割的雙眼皮都分別有些特徵，以下讓我們來看看；

適合用縫的：

眼皮較薄
眼皮外觀上看起來比較沒有垂墜感
眼輪匝肌較不肥厚
眼窩脂肪不多

適合用割的：

眼皮厚重
眼皮外觀上看起來垂墜感明顯
眼輪匝肌肥厚
眼窩脂肪評估起來過多，需要去除部分
眼皮評估起來過多，需要去除部分

不過這只是通則，臨床上還是得當面諮詢當面模擬，我才可以給出最適合每個客人的建議。除了上述眼皮外觀上的一些特徵以外，我在諮詢時會拿雙眼皮探條在客人的眼皮上模擬出雙眼皮的型態，如果我能輕易地用探條頂出一個漂亮且不易消失的雙眼皮的話，很高的機率用縫的就可以; 反之，如果用探條模擬時感覺眼皮有抗力，不容易形成雙眼皮，或者就算形成雙眼皮上方眼皮仍有明顯厚重感，很高的機率就是適合用割的。

那客人自己有沒有辦法先自己評估呢？其實有，很多想做雙眼皮手術的客人都有自己貼雙眼皮貼的經驗，我通常會跟客人講，如果你平常用雙眼皮貼就可以"很輕鬆"的貼出一個自己滿意的雙眼皮，那通常可以用縫的就好。反之則相反。

眼睛是靈魂之窗，也是人與人對看時第一個會注意到的部位，也因此關於眼周的老化以及外觀上的問題一直是諮詢的熱門項目。

常見眼周老化問題

眼睛是靈魂之窗，也是人與人對看時第一個會注意到的部位，也因此關於眼周的老化以及外觀上的問題一直是諮詢的熱門項目。

眼周問題可以分為上眼周及下眼周，上眼周包含雙眼皮、眼皮或眉毛下垂、提眼瞼肌等問題；而眼袋則是下眼周最常見的問題，也是讓人顯老的一大因素。

認識眼袋、臥蠶、淚溝構造

眼袋其實是結構上的問題，雖然坊間有很多宣稱可以消除眼袋的保養品或者按摩術，但其實都只能修飾或者暫時性些微改善，要根本解決這種結構上的問題還是只能靠眼袋手術。在開始討論眼袋手術前，還有兩個構造要先來聊聊：

臥蠶

這應該是錢醫師在諮詢眼袋時最常被問到的問題，也發現很多人其實臥蠶和眼袋是分不清楚的。

臥蠶顧名思義是在眼下睫毛邊緣4-5mm處一條條狀的隆起，像一隻蠶寶寶依樣，本質上是眼輪匝肌的局部肥厚。也因為臥蠶屬於肌肉組織，當臉部做表情導致眼輪匝肌收縮時，臥蠶會更明顯。

而眼袋的本質是脂肪凸出，除了位置和臥蠶不一樣以外，笑或不笑都看得見。

淚溝

淚溝這個討人厭的構造是眼袋的鄰居，其實他是個正常的生理構造，形成的原因是在眼眶骨的地方有個淚溝韌帶的結構會把皮膚及皮下組織牢牢地釘在骨膜上。 那為什麼年輕時不覺得淚溝明顯呢？其實這是一個高低落差的概念，淚溝的上方其實就是眼袋，如果眼袋一旦形成膨出，再加上淚溝下方的皮膚或淺層脂肪墊因老化而消風，高低落差加大，視覺上淚溝這條"溝"的感覺就會變明顯。

弄清楚了眼袋，臥蠶，淚溝這幾個容易搞混的構造後，我們終於可以開始談談眼袋手術了。

眼袋隱痕內開手術

一般眼袋手術會將傷口藏在看不到的眼瞼內側，依照後續處理眼袋脂肪的分為兩種

純移除眼袋多餘脂肪

單純開口將眼袋位置多餘脂肪取出，手術時間快，恢復快，以最小幅度手術純處理突起脂肪。

眼袋脂肪轉位至淚溝

將眼袋脂肪直接移到「淚溝凹陷處」，眼袋和淚溝是一凸一凹的概念，脂肪轉位即是把凸的拿去填補凹的。而且因同為臉部脂肪細胞，脂肪轉位的存活極高。

說了這麼多，大家可以發現其實完全沒有一種情況是「絕對」要用縫的或「絕對」要用割的，每個人眼皮的情況與條件更是千千百百種。所以呢，關於雙眼皮手術這件事，還是老話一句，來諮詢現場模擬最準！