我們可以將臉部概略分成上1/3(前額)及下2/3(中下臉)。想改善上1/3臉部鬆弛得靠前額拉皮手術，改善下2/3臉部下垂則得靠中下臉拉皮手術。中下臉拉皮改善範圍從眼睛以下到脖子都算，包括改善法令紋，中臉皮膚鬆弛，下巴輪廓及線條，頸部皮膚鬆弛，火雞脖子等等。
中下臉拉皮手術方式
中下臉拉皮手術最重要的是不能單純只拉「皮」，而是應該著墨在底下的”SMAS筋膜層”，如此的拉皮效果才可以顯著及持久。而對於SMAS筋膜層不同的處理方法也衍伸出了不同的中下臉拉皮方式：
- SMAS筋膜摺疊
- SMAS筋膜切除
- 筋膜層下拉皮（深層拉皮），又分為：延伸性高位SMAS拉皮、 正常SMAS拉皮
其各有各的利與弊，也因此會適合各種不同臨床情況的客人。不過大致上傷口會從耳前延伸到不等程度的耳後區域(取決於要改善範圍的多寡)，疤痕大概半年到一年可以淡化到幾乎看不到的程度，其手術雖有一定的恢復期但效果顯著且持久性佳，非電波/音波/埋線等等所可比擬。
適合做中下臉拉皮手術的人
- 臉部皮膚明顯下垂的老化性患者
- 年紀雖輕但天生泡芙臉及臉皮較鬆者
- 做過電波/音波拉皮卻無法有顯著改變者
- 中下臉合併頸部皮膚皆已鬆弛及下垂者
- 因體重急遽增減所導致臉部皮膚鬆垮者
- 削骨手術術後導致臉部皮膚鬆弛者
中下臉合併頸部拉皮
中下臉拉皮常和頸部拉皮一起施作，因為老化造成的影響很少侷限在臉部而已，頸部老化更是整體年輕化治療中重要的目標。但因為合併頸部拉皮一起施作範圍較大，傷口會在耳後往後延伸較長距離。
中下臉拉皮合併眼皮、下巴、臉部補脂手術
老化過程在臉上留下的痕跡往往是全面的，也因此臨床上拉皮手術常常會合併上下眼皮手術，下巴手術，臉部補脂手術一起施作。雖然手術時間更長，恢復期更久，但最後呈現出來的年輕化結果往往是相當驚人的。
中下臉拉皮手術 VS 電音波拉皮
現今非侵入性治療（如電音波拉提）及微侵入性治療（如埋線）在臉部拉提緊緻的應用極為廣泛，但其效果及持久度是有極限的；拉皮手術雖然相比恢復期較長，但整體對於臉部拉提與緊緻的效果以及持久度是遠大於非侵入性治療或微整的。
希望透過醫美療程達到最大幅度改善臉部下垂鬆弛、皺紋、老態，並希望有良好持久度的人，拉皮手術仍然目前最佳選擇。
