貴族手術墊片材質該如何選擇?
基本上可以分為兩大類:人工合成材料和生物性材料
人工合成材料大概以下幾種:
矽膠:我個人不太用,因為缺點太多
卡麥拉:也越來越少用,因為無法自由雕刻(會破壞表層goretex)
Goretex:目前滿主流的材料,好處是可以客製化的雕刻,且組織相容性高
生物性材料:
異體真皮:越來越常用的材料,但會有部分吸收的問題
以我個人來說goretex和異體真皮都是很好的材料,但我比較偏好異體真皮。goretex放進去支撐度很好,和組織也相容性高,但恢復期過後有些患者仍會感覺異物感重,尤其我們知道我們嘴巴或鼻子做表情時都會牽動到鼻基底的位置,因此有些較敏感的患者會覺得怎麼樣感覺都怪怪的,即使外觀上看起來沒甚麼問題。
而異體真皮雖然會有部分吸收的問題(也因此一開始會放比較厚),但因其材料特性(提供一個細胞骨架,讓自身血管纖維細胞慢慢長進去),時間久後墊片會被自身組織所取代,相對下就沒有異物感(因為幾乎真的沒有異物了)的問題,觸感也更自然。通常我會和客人說放異體真皮就像讓置放的區域長肉的概念。
基於以上原因,目前我比較常選擇異體真皮來做貴族手術,當然未來也有可能有更新更好的材料也不一定。